肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控,导致细胞的异常增生而形成的新生物。
肿瘤是基因疾病,其生物学基础是基因的异常。致瘤因素使体细胞基因突变,导致正常
基因失常,基因表达紊乱,从而影响细胞的生物学活性与遗传特性,形成了与正常细胞在形态、代谢与功能上均有所不同的肿瘤细胞。研究表明,肿瘤的发生是多基因、多步骤突变的结果:不同基因的突变与不同强度的突变形成了不同的肿瘤。
一旦肿瘤(尤其是恶性肿瘤)形成,则其生长为自主性,肿瘤细胞特征遗传给子代细胞,生长相对不受机体限制,生长旺盛无止境。其侵袭性生长、异常代谢和异常的功能均对机体造成危害。其不同程度的失去分化成熟的能力,使肿瘤组织具有异常的形态。
肿瘤形态的异常,是肿瘤病理学诊断的依据。 新生物及恶性疾患
医学文献有时使用“新生物(neoplasm)”这一名词,它的含义基本与“肿瘤”相同。
“恶性疾患”(malignancy)与“恶性肿瘤”没有多大差别。当然,Malignancy泛指一切恶性细胞增生性疾病,包括各种恶性肿瘤及白血病。事实上,白血病也应视为一种恶性肿瘤。因此,Malignancy可视为恶性肿瘤的同义语。
癌与肉瘤
癌(carcinoma)与肉瘤(sarcoma)都是恶性肿瘤,从上皮发生的恶性肿瘤称为癌,例如乳腺癌、支气管(肺)癌、胃癌、大肠癌等;从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤,例如骨肉瘤、淋巴肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤等。
癌症
目前,不论医学界或民间,都把所有的恶性肿瘤称为癌症(cancer),不幸的是,carcinoma及cancer都被译为“癌”,因此狭义的癌(carcinoma)系指上皮来源的恶性肿瘤,而广义的“癌”(cancer)则泛指所有恶性肿瘤,包括肉瘤在内,甚至白血病也可归入cancer的范畴。因此骨肉瘤、淋巴肉瘤亦被称为骨癌、淋巴癌,白血病亦称为血癌。这并不错误,但因carcinoma与cancer本有不同含义,而中文均译为“癌”,有时会造成某些混淆。